今日重大能王晨:中国——疫情恢复后加强控烟迫在眉睫
新冠肺炎(2019冠状病毒病，也称为新冠肺炎肺炎)使中国和世界陷入了一个历史困难时期。这一流行病的长期影响可能会深刻改变我们的世界。虽然中国有效控制了SARS-CoV-2的传播，但全社会并没有放松警惕，而是学会了如何与病毒共存。
健康现在是人们日常行为决策中必须考虑的因素，疫情也让我们从新的角度看待人际交往和社会运作。中国政府正在努力改善公共卫生系统的薄弱环节，以便更有效地预防和积极应对新的流行病或未来的公共卫生威胁。在与新冠肺炎共存的世界中，我们不仅要预防和控制新型冠状病毒的感染和传播风险，还要关注整体健康风险。
最紧迫的风险之一是吸烟。它使周围的吸烟者和不吸烟者面临呼吸系统疾病、心脏病、癌症和许多其他健康危害的风险。此外，世界卫生组织的研究表明，吸烟还会增加吸烟者和周围非吸烟者感染新冠肺炎病毒的风险。这些风险不仅会相互重叠，还会一起加剧健康影响。
首先，有证据显示，患有由吸烟引起的呼吸系统疾病和心血管疾病的人，在感染新冠肺炎病毒后，患严重疾病和死亡的风险更高。
其次，吸烟者可能更容易感染新冠肺炎病毒，因为吸烟时手指(可能还有被污染的香烟)和嘴唇之间的接触增加了病毒经口传播的可能性。吸烟者可能已经患有肺病或肺活量低，这将大大增加患严重疾病的风险。
第三，当感染新冠肺炎病毒的人咳嗽、打喷嚏或说话时，病毒主要通过呼吸道飞沫传播，从感染新冠肺炎病毒的吸烟者肺部呼出的香烟烟雾也可能携带此类飞沫，从而导致病毒传播。当吸烟者摘下口罩吸烟并从肺部呼出时，产生的二手烟会使同一空间的人处于危险之中，因为它的有毒颗粒和含有病毒的液滴。如果吸烟者聚集在一个封闭的吸烟室，病毒更容易传播。
根据中国疾控中心2018年的数据，中国15岁及以上人口的吸烟率高达26.6%。早在2012年，中国卫生部公布的《中国吸烟危害健康报告》数据就显示，我国每年因吸烟相关疾病导致的死亡人数超过100万，今天这个数字可能还会再次上升。
新冠肺炎进一步证明了吸烟对健康的负面影响。越是关键，越是迫切需要大幅度减少烟草的使用。
从另一个角度来看，吸烟也消耗了大量的医疗资源，给卫生系统带来了负担。2014年，我国烟草使用造成的经济损失总额约为3500亿元，约占当年政府医疗卫生总支出的三分之一，这一数字可能仍被低估。
可以预见，烟草相关疾病的日益流行将带来很高的经济负担。目前，中国正在努力加强公共卫生体系，以应对新冠肺炎疫情的持续威胁，防范重大公共卫生风险。然而，处理与烟草有关的疾病将占用大量医疗资源，并减少政府本可用于处理新冠肺炎和其他公共卫生优先事项的医疗和卫生投资。因此，今天预防烟草相关疾病更为重要。
无烟立法是一项应该尽快采取的烟草控制措施。通过立法，烟草和新冠肺炎造成的健康风险将同时降低。无烟立法不仅可以保护不吸烟者免受致命的烟草烟雾的伤害，还可以创造更好的戒烟环境，帮助吸烟者尽快摆脱这一致命的习惯。事实证明，在实施室内公共场所全面禁烟的无烟立法后，北京和上海的二手烟暴露和吸烟率都大大降低。
在新冠肺炎疫情期间，人们对病毒的危害有了广泛的共识，为自己和他人的健康负责成为保护更多人免受病毒感染的集体意识。同样，无烟立法也是基于对彼此健康负责的共识和集体意识。一个明确的共识是，人们不应该在室内公共场所吸烟，因为这会危及他人的健康。
有效的无烟法规可以保护每个人，覆盖所有室内工作场所和公共场所。
吸烟室作为“第二好”的室内吸烟设施，已经多次被证明在防止烟草烟雾暴露方面是无效的。此外，在疫情期间，吸烟室增加了新冠肺炎病毒传播的风险。为了防止病毒的传播，中国的一些城市在疫情期间相继关闭了吸烟室。除了20多个已经制定了地方无烟环境法规的城市外，一些尚未出台无烟法规的城市，如重庆，也关闭了包括重庆北站在内的公共设施的吸烟室。我们欢迎这些措施，并希望在疫情期间关闭吸烟室不是一项临时措施。我们期待相关立法工作不断推进，更快实现室内公共场所全面禁烟，为实施健康中国行动提供更好的政策环境，切实保障中国人民的健康。
另一项烟草控制措施是提高烟草税和烟草价格。许多研究表明，提高税率和价格是减少烟草使用的最有效措施，特别是对包括穷人在内的弱势群体而言。
今年是中国政府脱贫的最后一年。到2020年消除绝对贫困的承诺还在我们耳边，这个看似不可能的任务很可能很快就会实现。通过提高烟草税和烟草价格，一方面可以减少贫困人群的烟草消费，减少烟草造成的疾病和死亡；另一方面，研究一再表明，吸烟对贫困家庭造成了巨大打击。在疫情下，就业机会的减少可能让一些贫困家庭陷入了困境，烟草可能会让这种情况变得更糟。当低收入家庭患有烟草相关疾病时，医疗费用等相关支出很可能加重贫困，甚至在脱贫后因病返贫。
在疫情的冲击下，中国经济也受到了严重影响。中国政府鼓励发行地方债券，以保持经济活力，此外还有减税、减费和“精准滴灌”等政策。通过提高烟草税，政府的财政将得到相当大的补充，为政府刺激经济提供更多的选择。
新冠肺炎让包括中国在内的世界各国站在保护人民健康和保持经济发展的十字路口。目前，中国政府在保护生命的前提下，果断选择了健康，在经济社会复苏方面取得了显著成绩。增加烟草税将有助于中国的复苏，实现健康和经济的双赢。
过去7个月，中国在抗击新冠肺炎疫情和保护人民健康和生命方面展现了领导力。中国习近平主席多次谈到把人民的健康放在首位，强调没有全民健康，就没有全面小康社会。任何由可预防的健康风险造成的死亡都是不可接受的。疫情期间，中国为挽救成千上万人的生命做出了巨大牺牲，与此同时，烟草正在导致数百万人的生命逝去。我们呼吁采取有效措施，随着社会逐步从流行病中恢复，尽快果断地遏制烟草流行病。
世界卫生组织驻中国作者：高力医生,代表；中国医学科学院北京协和医学院院长、世界卫生组织戒烟和呼吸系统疾病预防合作中心主任王辰院士,
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