2019年中国869万人失明 主要原因在这里！
中国有869万盲人
近视对青少年和儿童的伤害最大，老年人有许多白内障，糖尿病视网膜病变迅速增加
《健康时报》记者严生
我们常说眼睛是心灵的窗户。它不仅是我们获取外界信息的重要器官，也是表达个人思想和情感的重要媒介。但电子产品的无处不在，往往让眼睛难以摆脱疲劳。最近《柳叶刀公共卫生》发表了一篇研究论文，重点是中国人30年来视力障碍和失明的患病率及原因分析。
数据显示，2019年，我国中重度视力障碍和失明的总体患病率分别为3.23%、0.33%和0.61%，分别相当于约4592万人、467万人和869万人。文章指出，视力下降是我国一个重要的公共卫生问题，并呼吁关注视力下降的主要原因，包括近视、白内障、黄斑变性、青光眼和糖尿病视网膜病变。
青少年和儿童
近视对视力健康影响最大
我们应该定期检查视力，培养健康的眼睛行为
本研究基于2019年全球疾病负担研究的数据，将中国的数据与全球及其他G20国家的数据进行比较。研究分析的视力问题主要包括未矫正屈光不正、白内障、青光眼、黄斑变性、糖尿病视网膜病变、沙眼，以及维生素A缺乏、早产儿视网膜病变、脑膜炎、脑炎、盘尾丝虫病等原因引起的视力损害。
数据显示，2019年，中国人群中中度视力障碍、重度视力障碍和失明的年龄标准化患病率分别为2.57%、0.25%和0.48%，低于全球平均水平。然而，从1990年到2019年，中度和重度视力障碍的患病率比其他G20国家增长更快。
在导致视力下降的原因中，未矫正的屈光不正对年轻人的影响越来越大。研究指出，除相关眼病外，近视是屈光不正的最大负担。过度用眼(即高强度、近距离工作或看屏幕)、阅读姿势不当、长期在黑暗环境下用眼都会导致屈光不正。电子产品的普及和户外活动的减少可能会导致近视的高发和低龄化。2013年，我国10岁儿童平均近视率达到52.2%。
国家卫健委发布的《近视防治指南》主张，儿童每天应有两小时的户外活动时间，不少于一小时。建议幼儿园定期检查儿童视力，建立儿童屈光发育档案，分期管理，制定相应的干预措施。培养健康的用眼行为，要保证每天不少于两小时的户外活动；保持正确的读写姿势，认真做眼保健操；避免不良的阅读和书写习惯，走路、吃饭、躺在床上、摇晃车厢、光线昏暗或阳光直射时，不要阅读、书写或使用电子产品；保证充足的睡眠和合理的营养；控制使用电子产品的时间；看不到黑板上的字或远处的物体时，及时告诉老师和家长；一旦确诊近视，应尽快进行干预。
中老年人
白内障、青光眼和黄斑变性是有害的
早期发现高危人群，保持健康的生活方式，控制基本疾病
数据还显示，1990年和2019年，中国人群视力障碍的主要原因是未矫正屈光不正、白内障和黄斑变性，失明的主要原因是白内障、未矫正屈光不正和青光眼。白内障和青光眼是导致中重度视力障碍的最重要疾病。
青光眼在我国致盲眼病中居第三位，由青光眼引起的失明大多是不可逆的。因此，应注意对高危人群进行定期眼部检查。早期发现和诊断对延缓青光眼的进展和减少视力丧失非常重要。高危人群包括：青光眼家族史；高度近视、远视；40岁前戴老花镜的人；眼睛有外伤或其他眼病；长期使用含激素的滴眼液，或长期全身应用激素；糖尿病和高血压等患者。
黄斑变性是中重度视力障碍的第三大常见原因，也是中国人群失明的第四大常见原因。研究表明，老年黄斑变性的患病率较高。北京协和医院眼科主任陈友新在文章中指出，目前还没有有效的预防措施。在日常生活中，要注意避免光损伤，注意眼部卫生，避免高度近视、营养失衡、体重控制、心血管疾病等基础疾病，避免饮酒和吸烟。
白内障是世界上第一种致盲眼病。在各种白内障中，老年性白内障最为常见，多见于50岁以上的中老年人。北京同仁医院白内障中心主任医师宋旭东在文章中指出，没有研究证明有确切的预防白内障或减缓进展的措施，但要注意：定期眼部检查；戒烟限酒；定期对孕妇进行出生检查，发现问题及时处理；积极治疗其他全身性疾病；多吃蔬菜水果；户外活动戴墨镜；注意眼部卫生。
特定人群
糖尿病视网膜病变大大增加了盲人的数量
糖尿病患者需要定期检查和适当的治疗
在导致失明的疾病中，只有糖尿病视网膜病变的特定年龄患病率促进了失明人数的增加，并且比人口老龄化的影响更大。糖尿病视网膜病变是一种可以预防和控制的致盲性眼病。虽然它不是中国人群视力下降的主要原因，但自1990年以来患病率一直在上升，特别是糖尿病视网膜病变引起的失明人数大幅增加。
在过去的30年里，随着生活方式的巨大变化，高血压、高血脂和高血糖已经成为影响人们健康的重要问题。2019年，中国有1.16亿糖尿病患者。这些代谢性疾病的快速增加也会增加我国眼疾的负担。
北京大学人民医院眼科主任齐在文章中指出，要戒烟、控制血糖、控制心血管疾病(如高血压、血脂异常等)。)等诱发疾病的高危因素，同时保持良好的生活习惯，可以很好的预防疾病的发生。需要注意的是，糖尿病患者即使目前视力和眼底状况良好，也要注意发生严重眼底疾病的可能性，需要定期检查和适当治疗。
目前，我国中重度视力障碍的形势依然严峻。文章开头的研究强调，老年人白内障、儿童和青少年屈光不正以及越来越多的可能发展为糖尿病视网膜病变的患者应注重预防和干预，以防止视力下降。
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编辑| |颜李晟娜
值班军官| |范红波