她咳嗽咳血气短数年 最后发现气管是“长”石
近日，49岁的廖女士和54岁的胡女士因反复咳嗽、咳血、气短来到成都市第三人民医院和成都市呼吸卫生研究所就诊。出乎意料的是，他们不适的原因是同样的问题——，一种罕见的支气管结石。通过及时清除结石，两名患者的症状迅速缓解。
支气管结石有多罕见？医院的一个人告诉红星新闻，目前没有系统的调查结果，因为太罕见了。
手术期间
活动后咳嗽咳血气短，困扰廖女士三年多，多次被诊断为“支气管哮喘”。经过药物治疗，部分症状有所缓解，但从未完全好转。最近在当地医院做了支气管镜检查，发现病因可能是罕见的支气管结石。
成都市第三人民医院成都呼吸卫生研究所是罕见病诊疗中心成员单位。针对廖女士的问题，肺癌和呼吸干预分专业小组的小组通过进一步检查确认，她的“根本原因”是支气管上生长的结石。
无独有偶，与廖女士有相同经历的胡女士也立即入院，也被确诊为支气管结石。在改进术前准备后，医生通过支气管镜完成了对两名患者的截石位治疗。术后气短、咯血、咳嗽等症状迅速缓解。
移除石头
目前为什么支气管也会长结石？.缺乏关于该病的流行病学资料，根据美国的流行病学资料，支气管结石最常见的病因是组织胞浆菌病，而欧洲病例最多是继发于肺结核，在长期的粉尘接触、寄生虫感染、诺卡氏菌和放线菌感染等方面也发现了一些报道。成都市第三人民医院成都呼吸卫生研究所肺癌与呼吸干预分专业组的牛斌医生说，各种继发原因容易导致肺门和纵隔淋巴结钙化。在呼吸运动、吞咽运动和咳嗽压力的长期作用下，少数钙化灶逐渐侵蚀并穿透支气管壁进入腔内，形成支气管结石。
虽然支气管结石是一种相对罕见的呼吸系统疾病，但它可能带来很大的危害。大多数报告的患者都有咳嗽、咳痰、咯血、运动耐力下降等问题。严重支气管结石患者可能出现大咯血，危及生命，也可能出现气管食管瘘、气管纵隔瘘等致命并发症。
另一个值得注意的问题是支气管结石具有很强的“伪装”能力。可能使支气管腔变窄扭曲，刺激支气管壁，压迫支气管动脉，引起缺血、坏死、糜烂、溃疡、出血等。在它的局部粘膜上，产生相应的临床症状和影像学表现，并引起疾病的误诊和漏诊。此外，极少数支气管结石患者可以无症状，这些患者大多可以在体检时通过胸部CT发现。
牛斌、发现支气管结石该怎么办？,医生说，对于其治疗，需要综合考虑支气管结石的位置和支气管壁的损伤程度等。一般可根据情况选择硬支气管镜、显微镜下激光治疗等不同方法进行治疗。对于持续或高危咯血的患者，可考虑手术开胸取石。
目前，没有预防这种疾病的统一国际战略。医生建议定期体检，实现早期发现，及时治疗。此外，既往有肺结核和肺部真菌感染史的患者应遵医嘱，规范整体治疗，有效降低支气管结石的发生率。
红星记者王拓
编辑张莉
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