高血压常诱发抑郁症 抗抑郁药可以和降压药一起服用吗？多长时间副作用小？
研究表明，与血压正常的同龄人相比，高血压患者发生抑郁的可能性增加37%46%。的国外数据显示，在高血压病患者中，有明显不良心理因素者占74.5%。和国外的许多研究表明，抑郁症是高血压伴抑郁的患者用药依从性降低，生活质量下降，认知功能损害，导致致残致死率高。高血压的危险因素之一
抗抑郁药可以和抗高血压药一起服用吗
那么高血压和抑郁症可以同时用药物治疗吗？一系列临床研究表明，服用常规降压药物和抗抑郁药，如舍曲林50mg/天、帕罗西汀20mg/天，可有效控制高血压患者的抑郁症状，提高其生活质量。有研究还表明，服用抗抑郁药后，药物不良反应增加，但血压控制、抑郁缓解和生活质量的改善优于未服用抗抑郁药的患者。
目前治疗高血压伴抑郁症的药物有5-羟色胺再摄取抑制剂类（帕罗西汀、舍曲林）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂文拉法辛等,和文拉法辛，应同时监测。高血压和抑郁症患者在联合使用抗高血压药物和抗抑郁药物时，应注意：选择合适的药物，服用合适的剂量，监测可能出现的不良反应，并加以预防。
抗抑郁药应该服用多久
服用抗抑郁药的目的不仅是缓解抑郁症状，也是为了防止疾病复发。抑郁症的药物治疗一般需要三个阶段：急性期治疗以解除抑郁症状为主要目标，一般需812周足量抗抑郁药治疗；遵循巩固疗效期，复发风险高。原则上应继续使用急性期有效药物，用药方案不变。随后维持治疗期则是以预防复发为目的，抗抑郁药剂量可适当减少，维持治疗时间长短可因人而异，短者半年左右，一般23年，病情多次复发者甚至需要终身治疗。
在治疗过程中，由于抗抑郁药起效较慢，在急性治疗期，医生、患者和家属都需要有足够的信心和耐心来等待疗效的出现。进入巩固治疗期和维持治疗期后，由于用药时间长，患者容易出现不遵医嘱服药的现象，如减少用药剂量或漏服药，会降低疗效。另外，不要自行停用抗抑郁药。,如果一种抗抑郁药治疗失败，不要放弃。医生会帮助转用其他抗抑郁药。即使患者服药后感觉好转，为了预防或降低疾病复发的风险，也应继续服用抗抑郁药，不能自行停药。
抗抑郁药物会增加自杀的风险吗
一些抗抑郁药说明书有一个黑盒警告：“抗抑郁药增加儿童、青少年和年轻人自杀意念和行为的风险。开始接受抗抑郁治疗的所有年龄的患者都应该权衡药物治疗的益处和可能的风险。”很多患者看到后会咨询：抗抑郁药物会导致自杀风险吗？
患者需要知道，抑郁症患者，包括成人和儿童，无论是否服用抗抑郁药，都可能患有恶化的抑郁症、自杀意念或行为，这种风险可能会持续到显著缓解。自杀风险并不都是药物引起，还可能与疾病本身有关。有些抑郁症的患者在服用抗抑郁药之前可能就存在自杀风险。
因此，在使用抗抑郁药治疗抑郁症时，首先要充分了解疾病的特点，评估其自杀风险。使用抗抑郁药物时，应密切观察抑郁症状是否加重，自杀企图和自杀行为是否增加。首次使用抗抑郁药物时，或根据病情增加药物剂量时，更需要密切观察病情、自杀企图和自杀行为。当服用抗抑郁药时症状恶化，包括自杀企图和自杀行为增加时，应立即由医生进行评估。不管怎样，对抗抑郁药物可能增加自杀风险应该保持必要的警惕，但不能因此否定抗抑郁药物的治疗。
建议患者在专家指导下使用抗抑郁药物治疗，避免自我给药和自我调整药物剂量，实现真正意义上的个体化治疗。另外，无论用什么样的抗抑郁药进行治疗，都要尽量由专人保管，以监督患者服药，防止患者为自杀积累药物。
