“脑梗塞罪魁祸首”已经找到 坐久了 熬夜不喝水都逃不掉 这是真的吗？
较真要点：
不喝水、久坐不动、忽视高血压、糖尿病等基础疾病、熬夜、吃高脂食物都有可能增加脑梗死的风险，但它们只是起到了增加风险的作用，远不是“脑梗死的罪魁祸首”这样夸张的说法。
查证者：胡远东医学博士、中华医学会科普分会青年委员
根据网上发布的视频，“脑梗塞罪魁祸首”已经找到。五种行为，如不喝水、久坐习惯、不治疗基础疾病(高血压、糖尿病等)。)，习惯性熬夜，吃高脂肪食物，会增加脑梗死的风险。这是真的吗？
一、久坐、高脂肪饮食、高血压和糖尿病的确是脑梗的“危险因素”
脑梗死又称缺血性脑卒中，是一种以局部脑组织血液循环障碍、缺血缺氧引起急性进行性局灶性或全身性脑功能障碍为特征的临床综合征。想知道这些关于“脑梗塞罪魁祸首”的说法是否正确？首先要引入“风险因素”的概念。
风险因素是指增加疾病或死亡可能性的一些因素。疾病的发生与这些因素有因果关系。排除危险因素后，疾病发生的概率也会降低。然而，在现有条件下，风险因素导致疾病风险增加的机制还不能完全阐明。抽烟喝酒等不良生活习惯，高血压、血糖、血脂等病理状态是可以干预的危险因素，而性别、年龄是不可干预的危险因素。
那么，开头提到“脑梗塞五大元凶”是否靠谱呢？《中国脑血管病一级预防指南》 2019版列出了公认的脑梗死危险因素，包括缺乏运动、饱和脂肪饮食、高血压、糖尿病等基础疾病。也就是说，久坐不动，吃高脂肪食物，忽视高血压等基础疾病的治疗，确实会增加脑梗死的风险，但只会增加风险，这远不是夸张的“脑梗死的罪魁祸首”。
但是《指南》并没有提到“喝水不喝水”和“习惯性熬夜”。这两种生活习惯真的会增加脑梗死的风险吗？
二、用饮料代替水，脑梗风险会增加吗？
2017年，《卒中》发表的一篇文章分析了美国弗雷明汉研究中2888名45岁以上脑梗死患者的饮酒量。结果表明，摄入人工甜味剂饮料多的人患脑梗死的风险是摄入饮料少的人的2.96倍(95%置信区间，1.26-6.97)，但含有天然糖的饮料并没有表现出增加脑梗死风险的效果。但是这个结果也受到了一些学者的质疑：也有可能是脑梗死高危人群在意识到危险后开始减少糖的摄入，多喝人工甜味剂，才导致了这个结果。总之，从流行病学调查结果中很难找出“饮酒”行为与脑梗死之间的直接因果关系，作者还指出，在得出更具体的结论之前，需要进一步的研究。但饮料含糖量高可能导致肥胖、糖尿病等健康问题，而这些疾病又是明确的脑梗死危险因素，因此饮用饮料可能间接导致脑梗死风险增加。无论什么饮料，都不要喝太多，更不要“以酒代水”。
三、习惯性熬夜会增加脑梗风险吗？
除了习惯性熬夜之外，熬夜一般定义为睡眠不足或科研作息异常。常见的研究对象是特殊行业需要长期熬夜的护士和工人。《英国医学协会杂志》(Journal of British Medical Association)2012年发表的一项荟萃分析显示，轮班工作确实是脑梗死的危险因素之一，但平均只增加了5%的风险(95%置信区间，1.01-1.09)。2009年《美国流行病学》发表的一项针对8万多名护士的研究也显示，长期轮班工作会增加患脑梗死的风险，轮班时间越长，风险越高。每五年轮班一次，很可能会增加4%的脑梗死风险(95%CI，1.01-1.07)。目前对于熬夜导致脑梗死风险增加的机制还不是很清楚，可能与睡眠不足时代谢废物清除量减少、脑内炎症物质增多有关(这里的熬夜是指不睡懒觉，而是睡眠不足)。
四、预防脑梗，从拥有良好的生活习惯做起
简而言之，喝水、久坐、忽视高血压和糖尿病等基本疾病、熬夜和吃高脂肪食物都是可能的
能增加患脑梗的风险，但不能说它们就是“脑梗元凶”。自媒体常常喜欢列举几种行为，就说它们是某种疾病的“元凶”，这样其实会很容易让人忽略掉该疾病的其他致病因素，从而疏于防范。肥胖、抽烟、酗酒、钠摄入过多等等行为同样都是脑梗的危险因素，想要预防，我们得面面俱到才行。
针对日常生活中的脑梗预防，我们给出如下生活建议：
1、白开水是最好的水分补充来源，不管是天然糖还是合成糖，含糖饮料都应尽量少摄入；
2、对于成年人，应该每天保证7-9小时的睡眠；
3、避免长时间久坐，建议每工作一小时可以站起来活动2～3分钟，同时每周需进行至少2次、每次30分钟以上、强度中等以上的运动；
4、定期体检，及时治疗心房颤动、高血压、糖尿病等脑梗基础疾病；
5、平衡膳食，控制体重，避免热量摄入超标，高盐、高脂、高糖食物都要避免;
6、戒烟戒酒，百利而无一害。
以上行为不仅仅针对脑梗，养成良好生活习惯，提高生活质量，对于其他疾病的预防也会有帮助，希望大家都拥有一个健康的身体。
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