长期服用维生素D和钙片会致癌吗？题方不应伤害他人
较真要点：
1.最近网上一篇文章声称“维生素D和钙片掉下神坛了！长期接触癌症！”科学研究其实是存在的，但本文的结论是完全站不住脚的。
2.其中一个研究结论“钙摄入过量与癌症死亡风险增加之间存在相关性”，被网上文章强行解读为“维生素D和钙片会造成53%的癌症死亡率”，将“相关性”描述为“因果关系”是与基本事实相悖的。
3.研究的第二个结论“长期使用膳食补充剂与死亡率无关”，是从网上文章中强行推导出来的“膳食补充剂没用，但对健康有害”，这就更不合逻辑了，也没有证据支持。
4.孕妇和哺乳期妇女在美国被明确排除在这项研究之外，但网上的文章根本没有提到这一重要信息，造成了很大的误导。
5.不用太担心。如果你对药物或保健食品有任何疑问，你应该咨询当地医院的医生或药剂师。
查证者：邱雨婕 | 首都医科大学附属宣武医院药学部药师
最近网上有文章说“膳食补充剂没用，反而有害健康”、“癌症死亡率上升到53%”等等，让很多网友感到很不安。
在线文章截图
其实这篇文章引用了一篇研究论文，题目是《美国成年人膳食补充剂使用，营养素摄入和死亡率之间的相关性队列研究》。研究团队来自美国著名大学塔夫茨大学弗里德曼营养科学与政策学院，是营养学的学术标杆之一。
经过仔细比较，作者发现网络文章中存在许多偏颇、断章取义、理解错误的地方。那么，这次科研的真正结论是什么呢？
一、网传文章引用的科学研究的确得出了“长期使用膳食补充剂与死亡率结果无关”，“过量摄入钙与癌症死亡风险增加存在相关性”等结论
简单介绍一下这项研究：
研究人员从全国健康和营养调查(NHANES)中挑选了30，899名20岁或以上的美国成年人，并从2003年到2010年对他们进行了7年的跟踪调查。
所有参与者都提供了过去30天使用膳食补充剂的完整信息，研究人员还对每个人进行了多次24小时的膳食回访，以评估食物中营养物质的摄入。
在6.1年的中位随访期内，总共发生了3，613例死亡，包括945例心血管疾病死亡和805例癌症死亡。研究结果表明：
(1)长期使用膳食补充剂与死亡率无关；
(2)维生素A、维生素K、镁、锌、铜摄入充足与降低全因或心血管疾病死亡率有关，但这种关系仅限于食物中的营养素摄入；
(3)钙的过量摄入与癌症死亡率的增加相关，这种相关性归因于膳食补充剂中的钙而不是食物中的钙。
研究文章截图
二、“相关性”不等于“因果关系”，“53%的癌症死亡率”也不是这个研究想阐述的结果
虽然研究不假，但网上文章中的研究得出的观点是真的吗？
未必。
大家需要先弄明白2个关键词：过量、相关。
该研究将“过量摄入钙”定义为每日摄入1000毫克或更多的钙。那么，1000毫克钙又是多少呢？
相当于3.3片钙尔奇D（是药品，不是保健食品），6片小儿善存片（保健食品），6片善存多维元素片29（保健食品）。要知道两种善存的推荐剂量都是一日1片，若想达到“过量摄入钙”的程度，需要一日服用6天的药量才行。
而且科研文章中的“相关”是指二者之间有关系，但不能得出直接的因果关系。
所以，网传文章将“过量摄入钙与癌症死亡风险增加存在相关性”强行解读成“维生素D和钙片会引起53%的癌症死亡率”，如果不是那些作者为了吸引眼球故意曲解原意，那就是他们根本不懂科学研究的基本概念。
网传文章截图
并且该研究文章中从未出现过“53%癌症死亡率”这一数据。
网传文章使用“维D和钙片跌下神坛！被曝长期服用致癌！”这种标题，真是太不负责任了。
三、网传文章在没有任何研究证据的情况下，强行得出“膳食补充剂根本没用，反而对健康有害”的结论，是在枉顾事实和逻辑
该网文对“不同来源的营养物质有不同效果”的转述还是比较准确的。
研究负责人张芳芳（Fangfang Zhang，音译）在接受外媒采访时说，“从食物中摄取足够的某些营养物质与降低死亡风险相关，这可能很好地反映了这些营养物质对健康的益处。然而，这也可能反映了食物中多种营养物质之间复杂的相互作用，而不是单一的营养物质的作用。”
举个例子，深绿色叶类蔬菜和一些谷物中的镁含量较高，当人们把镁与这些食物中的许多其他成分一起服用时，镁对人体有好处，但是当人们把它提取出来并以大剂量服用时，它就不适合人体了。
这也可以解释为什么人们不能用营养补充剂来补偿不良的饮食。研究发现，膳食补充剂并没有改变低营养摄入人群的早死风险。
然而网传文章根据上述研究总结出了“膳食补充剂根本没用，反而对健康有害”的说法，这就纯属臆想了。
网传文章截图
第一，研究采用的结局指标是“死亡率”，而非其他疾病的患病率。“补充某些营养物质与降低死亡率无关”不等于“没用”。要知道人们服用钙补充剂从来不是为了降低死亡率，而是为了补钙，旨在增长身高（儿童及青少年）或者防治骨质疏松症（更年期妇女、老年人）。
第二，既然“没用”不等于“有害”，所谓的“反而有健康有害”自然无从谈起。至少主张这个结论的作者，没有拿出什么证据来，不知道他们是怎么得出来的“有害”结论。
四、网传文章体漏掉了该研究的人群范围，无论是有意还是无意，都造成了重要信息失实
美国这项研究明确排除了孕妇、哺乳期妇女。这点非常重要。那些需要补钙的孕妈妈，以及要给孩子补钙的妈妈们都可以不用为安全问题担心了。
研究文章截图
可是这么关键的信息，网传文章竟然连提都没提，就那么视而不见。不知这是无意的疏忽所致，还是有意识的筛选过滤？但不管原因怎样，结果都造成了重要信息的失实。
五、保健食品不能代替自然均衡的膳食，也不能延年益寿
那么，美国这项研究能给普通大众提示些什么呢？
第一，既然研究结论显示：膳食补充剂的使用与美国成年人的死亡率降低无关。那么大家就应该明白，若想益寿延年，仅靠吃保健食品是起不到作用的。
第二，研究还指出，来自膳食补充剂的营养物质与来自食物的营养物质作用效果不同。这也提示大家，保健食品不能代替每天营养丰富的膳食。
至于补钙的问题，大家不必过于忧心，只需记得“食补比药补效果好，食补不够再上药补，过量补钙有害健康”的总原则。以下为不同年龄段人群膳食钙的参考摄入量，大家不妨对照着看一看。
中国营养学会膳食钙参考摄入量
所以,无论是购买吃喝，还是购买钙剂，大家再也不用担心好心办坏事了，只要能够做到均衡膳食、科学补充，就大胆地孝敬爸妈、关爱妇幼吧。但如果你对药物或者保健食品存有疑问，请到当地医院咨询医生或药师。
本文编辑：zolazhang
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